抜歯した方が良い場合

1. きちんと萌出せず歯肉が覆いかぶさっている場合
2. 対合同名歯牙が認められない場合
3. きちんと萌出しているが、清掃性が悪い場合
4. レントゲンにて異常所見が認められる場合
5. 横向きに萌出しており、周囲組織に悪影響を及ぼす可能性のある場合
6. 歯並びを悪くしてしまう可能性がある場合
7. 一度でも親知らず周囲の痛みや腫れ、違和感を感じた事がある場合
8. 親知らずの齲蝕、隣在歯隣接面に齲蝕を認める場合
9. 出産未経験の女性
   （妊娠中は口腔内環境が変化し、歯周炎になる可能性が高く、親知らず周囲の炎症も起こる可能性が高く、内服加療もできないため）

抜歯しなくても良い場合

1. きちんと萌出しており、清掃困難ではない場合
2. 横向きに萌出しているが、周囲組織に悪影響を及ぼす可能性の低い場合
3. 骨の中に完全に埋まっている場合
4. 一度も親知らず周囲の痛みや腫れ、違和感を感じた事のない場合

抜歯後に起こりうる可能性

1. 疼痛、腫脹、出血
2. 術後感染、顎骨骨髄炎
3. 下歯槽神経麻痺（オトガイ神経麻痺）
4. 舌神経麻痺
5. 隣在歯（第７番歯）の咬合痛、動揺
6. 上顎洞穿孔、上顎洞炎
7. 上顎洞閉鎖術

下歯槽神経（オトガイ神経）とは？

下顎親知らずの直下には、下唇やオトガイ部（あご）の知覚をつかさどる下歯槽神経（オトガイ神経）という大事な神経が存在します。親知らず抜歯時に、この神経を圧迫してしまったり傷つけてしまうことにより、一過性に下唇やオトガイ部の知覚異常が出現する可能性があります。知覚神経なので、顔面を動かす筋肉には直接関係ありませんが、感覚が鈍くなることにより下唇を動かしづらく感じることはまれに認めます。

上顎洞穿孔、上顎洞炎とは？

上顎親知らずは、上顎洞という頬骨の内側の部分の組織と近接しており、親知らず抜歯時に、上顎洞と歯牙の境目の骨が欠けてしまうことにより、口腔内と上顎洞が交通してしまう場合があります。これを上顎洞穿孔といいます。穿孔しても抜歯窩治癒と共にふさがり新たに骨が新生するのですが、まれに、穿孔してしまうことにより上顎洞内の感染を起こしてしまう事があります。これを、上顎洞炎といいます。