院長エッセイ

　この写真の女性　皆様もよくご存知のことと思います。アメリカを代表する女優、ジュリアーロバーツさんの笑顔のですが、彼女の容姿の素敵なことは言うまでもありませんが　この微笑んだ口元の綺麗さは彼女の魅力をさらに引き出してるように思えます。このような健康的で人を魅了する笑みを私たちは　ハリウッドスマイルと言ってます。なぜこの口元が美しく魅力的かといえば、幾つかの基準があり、その基準に沿った歯と唇そして顔貌とのバランスが、かもし出してる結果なのです。
　唇と歯の関係　
　上唇のカーブと上前歯の歯頚部ラインがほぼ一致してることがわかると思います。
　下唇のカーブと上前歯の切縁のラインがこれもほぼ一致しています。
このときわずかに上野前歯の歯茎（歯肉）が見えることも重要ですが、軽いスマイルなら見えなくてもいいかと考えます。
　　顔貌に対しての左右対称性
　上下左右中切歯の中央と顔の真ん中（正中と言います）を結んだ仮想線が一致すること、そして口角までの距離が同じでその間に見える歯の数が同じことが　すなわち左右対称になる様に見えることが重要です。一般的には顔の右半分、左半分は全く対称ではないことが知られてますが、視覚的には同一になることが重要です。
　口角の上がった笑み
　上記の歯と唇の関係を表現するにはスマイルしたときに口角を引き上げられるような表情筋のトレーニングも重要です。特に外国の方の笑みは歯がよく見得るように、自信たっぷりと、私の歯を見てといわんばかりの表情をします。これは　表情筋の発達が重要と考えます、特に笑窪が出来るということはこの顔の筋肉の発達があるからです。
　白い歯
　特に外国人は白い歯が好きなようで、かなりの方がホワイトニング等歯のケアーを行ってるようです。
明るさも白色に近くチョーキー（白墨）様な歯を今好みますが、日本人にはもう少し切縁の透明感を強くしたほうが合うようです。
以上のような事柄によって魅力的な口元が表現されることとなります、特に審美歯科治療ではこのような顔と唇、歯のバランスが重要となります。

　当ホームページの症例写真は全て当医で処置したケースを掲載しております。学会誌などの掲載の転写は一切ありません。少しでも皆様の参考になればと思いまして、術前　術後　患者さんの要望などを記載しております。実際の写真のため　一部見難い部分もあるかと思いますが、より現状をお伝えしたく、生写真を提供しております。特にインプラントの治療などは実際の手術の写真も参考になるかと思いますが、患者さんのプライバシーの問題もあるため掲載は控えさせていただいております。処置における費用、期間などは　同じような治療ケースでも、、症状の具合、使用材料、方法に異なりますので　お問い合わせ欄へ、ご質問ください。症例写真は治療経過のものもありますが、随時進行具合によって掲載いたします。

　このほど、日本先端技術研究所より発行されている、Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｊａｐａｎ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ　ｆｏｒ　Ａｄｖａｎｃｅｄ　Ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ　へ臨床研究論文を掲載することとなりました。タイトルは「多数歯欠損にインプラントを用いた処置の一考」　Ａ　Ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｕｒ　Ｍｕｌｔｉｄｅｆｅｃｔ　ｗｉｔｈ　Ｉｍｐｌａｎｔｓ　について、英文　和文の論文での論文です。この研究発表は今年２月にＯＪで発表したケーススタディーの一部を掲載したものです。この論文　掲載につきまして日本先端技術、関東スタディーグループの奥森先生初め米山先生など多くの方々のご人力、好意により掲載する運びとなりました。心より感謝申し上げます。
あわせて、日本先端技術雑誌　編集部の方々にも御礼申し上げます。私が　このケースで申し上げたいことは　インプラント利用することで、崩壊した咬合の再構築と、患者さんとっても快適な補綴装置が出来上がったことです。特に　多数欠損ケースや遊離端欠損の症例では従来の義歯や　ブリッジワークでは対応しきれないことも多く経験いたします。此処でインプラント治療を加味することで、最適な口腔環境を再現できると考えてます。特にこの論文では機能、面とどまることなく審美的要素も取り入れ、その後の補綴装置の維持管理までも考慮したケースです。この症例を通して多くのことを学びました。このような発表を論文に出来たことは大変光栄です。多くのみなさの協力に感謝いたします。

　２０００年ＢＯＳＴＯＮ以来久しぶりのアメリカでの学会でした。初めてのネバダ州　ラスベガスです。
何かラスベガスと言うと遊びの場所のようで、学会参加にベガスに行くとは周囲の人に告げるのにちょっと気が引けたのですが、着てみて驚きの学会でした。場所はＭＧＭホテルのコンベンションホール。なんてたって個々が広い施設でアリーナ会場は普段ボクシングやプロレスなどコンサートなども行ってる会場で、ステージの上下にスクリーンが各４面の計８面で全ての方向から映像が映し出されてました。ステージ上のスピーカーの先生たちはすばらしい講演とパフォーマンスでまるで俳優のようでした、何とアメリカの学会は華やかかと感じました。後で聞いた話ですが、全て演出家がいてそれぞれの講演者動きも事前に準備されて様です。日本の講演会とは全く異質でしたがそれはすばらしい効果だと感じました。インプラント治療がショーになってました。ショーと言えば、今回は２つの有名なショーを見ることができました。一つはカー、火をテーマにした　壮大なスケールのショーで会場の設備も演出も圧巻でした、演出者のパフォーマンスも超一流です。さすがエンターティメントの国だと関心しました。２つ目はオーと言う水をテーマにしたショーで、これもステージが巨大なプールになっていて、自由に水深が変わる仕掛けで、あるときは高飛び込みのプールになったり、全く水がなくって平らなステージなったり、何とすごい仕掛けなんだろうと、感動しました。もちろん素晴らしい演出とパフォマーにはカー同様，超一級の演者によるもので、カーに負けず劣らずの内容でした。私適にはカーのほうが感動的でしたが、どちらもスブラボーです。
今回の学会参加では昼も夜もアメリカ人のパフォマーの規模で圧倒された感じでした。
　日本からも多くの先生方の参加があり、遠くネヴァダ州で多くの友人と再会しました。日本の著名な先生とも　楽しく　有意義な会話も私にとって価値あるものです。特に審美補綴の達人の山崎先生、ブローネンマルクの先駆者、小宮山先生ともお話ができ多くの情報をいただきました、お二人とも日本を代表うするする歯科医で、大変紳士で素晴らしい人柄でした。今回の参加で最も有益だったことの一つです。
そして、今回も仲間のＢＯＳＴＯ５の木村先生、近藤先生にはすっかりお世話になりました。初めてのラスベガスを両名のおかげで満喫できたことに感謝いたします。

　最近　、いつも通ってるゴルフ練習場にビデオ撮影機が取り付けられ、自分のスイングを見ることができました。結果！　かっこ悪いの一言でした。私自身は、スイングイメージは　タイガーウッズとはいいませんが、世界の丸ちゃんのイメージ（これも言いすぎですが）のつもりクラブを振っていたつもりです。ところが　全く異次元のスイングでこれで今まで人にアドバイスしていたなんて思うと恥ずかしくて、参りました。打球は結構いい感じに飛んでいくので、自分では良いスイングで　打ってるつもりだったのですが・・・。早速　スイング矯正に入りましたがこれがなかなか直らないのです。自分では別のスイングをしてるつもりですが　ほぼいつもと同様に体が動きます。長年の習慣がすっかり固まっているようです。ちょっと重症ですね。ゴルフの動きもそうですが、これって日常の歯科診療も同じことが言えるのではと思います。長年行って自分のスタイルができたつもりです。他人が行った仕事の評価はできます。批判もできます。しかし自分の姿や姿勢（これは仕事に対する姿勢です）　患者さんへの対応など十分の姿を見たとき、ゴルフのスイングではありませんが、自分の対応がの本当の姿がわかるのかも知れないと思うと　ちょっと自信なくなります。一般には　人の振り観てわが身を直せ　といいますが、案外自分は大丈夫と思ってることが多いのではないいでしょうか。確かに他人の言動やしぐさによっては好感や嫌悪感を覚えることもあります。そのようなことで　、いろいろなことを学び　自分を正すことをしますが、それが本当にできてるかどうかを検証することは難しいことです。ゴルフのスイングのようにビデオに写して検証できるといいのですが、日常の行動　言動を映し出すことができれば、自分のいいところ　悪いところが客観的に評価できるのですが・・・。何か良い方法があるといいのですが。まずは　ゴルフスイングの改造を先に行いますか。ちょっと独り言でした。