院長エッセイ

　ご無沙汰してます　院長村田です。本院のブログも久しぶりの更新です。今日は此処数年のインプラント治療の傾向と題してお話してみます。まずは
手術方法
　患者様に優しく、痛みや腫れが少ない方法を検討処置されるようになりました。その一つに　静脈内鎮静方法があります。全身麻酔と違い　意識下での処置で、うとうとした状態　言い換えればお酒を飲んで気持ちよくなった状態とイメージしていただければいと思います。この処置のメリットとしては
１、手術に対しての恐怖心がなくなる
２、時間経過ががなくなり長時間の処置でも長く感じない
３、血圧や心拍数の全身管理が行なえ体に負担をかけない
４、鎮静法の深さによっては眠った状態で処置が終了する
５、血管を確保してるために術後の腫れ止めなどを使用できる
以上のような効果がありますデメリットとしては専門の麻酔ががいる事、若干の経費がかかります。
　当院では専門の麻酔が常駐のために患者さんからの希望があれば行なっています。
外科処置について
　術前のＣＴ撮影　それにもとずくＰＣ上での患者様の骨の3次元構成によるインプラント埋入シュミレーション　術前にインプラント手術の説明やどのようなサイズのインプラントを何処に用いるかを説明いたします。患者さんへの理解力を高めます。
　手術は必要最小限の外科手技で術後の疼痛や腫れを押さえ治癒を早めます。
また　最近では歯肉をきらないでインプラント手術を行う方法でコンピューター支援ガイデッドサージェリーも可能となりました。当院では専門医師に依頼して行なっています。
インプラント治癒期間について
　最近のインプラントの形状は初期固定の良好なものへと推移してきました、またその表面の状態も骨との結合の早まる傾向になりその結果従来より早く最終修復物が装着できるようになりました。症例によってはその日にインプラント手術をして当日に仮歯を症着して患者さんの生活の不具合をすくなする事多くなってきました。抜歯即時埋入当方方も行ないます。これは保存できない歯を抜いて、直後にインプラントを埋め込む事で治療期間の短縮をします。当院でも多数視欠損症例で骨の状態の良い患者さんには短時間で仮歯を装着するようにしています。
インプラント上部構造物　最終構造物
　前歯のインプラント治療ではジルコニアによる支柱によりオールセラミック冠を推奨しています。理由は歯肉との親和性が高いセラミックは術後長期に安定した歯肉の状態を保ちます。これはプラークの付着がほとんどないため、健康な歯肉が保たれるためです。特に前歯は外観からも見えるために審美部位としてのインプラント治療は高い技術が要求されます。
　奥歯に関しましてはかみ合わせや咀嚼を中心と考えた材料の選択を考え　支柱にはチタンを代表する金属を使用します、被せる冠は下顎の場合審美的に目に触れるためにセラミックを金属に焼き付けたメタルボンドを使用します。オールセラミック冠より強度が高く審美的のも十分な材質と考えます。しかしながら上下の歯にセラミック同士が咬み合わさるとわずかながら破損する事もあります。ケーによっては見えない部分は金属にする場合もあります。
　以上のように近年のインプラント治療はより快適な処置を目指し、失われたご自信の歯を再現するような方向へと歩んでいます。装着された人工の歯は天然の歯のような形態　色調を持っています。しかしながらいくら素晴らしい治療を受けたくても、処置する医療機関によっては様々な方法がありますので、きちんとした説明を受けご理解のうえ治療を行っていただきたく存じます。