院長エッセイ

　他歯科医院からの転移の患者さんからの訴えです。奥歯のブリッジが外れて、支えてる歯がだめになったので抜いてインプラントにしましょうと言われたそうですが、ご本人は他に方法は無いのですかと尋ねたそうです。担当医いわく、インプラントが最良ですねと他の選択の治療は言ってくれなかったのことです。患者さんは経済的な事、外科的手術の事　不安になり来院されました。確かに欠損の状態を見るとブリッジの再処置は支える歯が相当痛んでるために抜歯を必要とする歯でした。此処での選択はブリッジの治療は無理だと私も判断し説明させていただきました。ではインプラント以外の治療方法は無いかといえば、通常取り外し式の入れ歯の選択があります。患者さんは入れ歯についても不安があり　どのようなものが入るか、また使い勝手はどうかとこれはこれで不安もあると思います。ではつぎの方法はというと　少し乱暴ですが　何もしないというのも考え方だと思います。欠損を放置する事は問題を起こす事もありますが、欠損の場所によっては処置を無理にしなくても良いとも思います。
　この患者さんの場合、処置としてはブリッジを支える最後の歯が欠損したこと、遊離端欠損の状態、
顎骨に十分な高さと幅もあること、かみ合わせの高さが十分取れる事、まして患者さんが健康でいる事から処置としてはインプラント支持の歯をつこる事は適応と思いましたが、この事は遊離端欠損を除けば入れ歯を作るにも条件が良いということにもなります。確かに現在のインプラント治療は正しい診査と確かな技術を持った歯科医が行なえば患者さんにとって快適な治療方法を提供できる事と思います。しかし　全ての患者さんが受け入れられる治療方法ではない事も事実です。経済的な面も考慮する要素だと思います。当然私たち、歯科医の技術も高くなくてはいけません。しかし、最も重要な事は患者さんにインプラント治療の利点欠点をわかってもらう事がとても大切な事だと思ってます。