院長エッセイ

　
　この写真は、歯周病と虫歯に侵され抜歯したセラミック冠です。皆様も良くご存知のセラミック冠です。この冠は１歯１０万円程度します。このケースは6歯分ですので、6０万円程度したのではと思います。私どもが処置した症例ではありませんが、セットご１０年程度でこのような無残な状態になりました。もちろん一番　お困りになってるのは　患者さん自身です。何故このような状態になったかといえば、一つには歯周病の管理が出来ていなかったこと。もう一つには不適合な状態で装着されたことによる、冠と歯の境からの新しい虫歯の再発です。このような状態ではいくら再生療法を行なっても、この歯を救うことは出来ません。皆様にもご理解をいただきたいのは、高価な物をかぶせれば歯を持たすことが出来るのではなく、虫歯や歯周病の進行の無い、いい口腔環境を作って　精度の高い装着物を作ることが重要となるわけです。
そのためにはよりよい材質を選択することがベストですが、保険内材料でも、かなりの処置が出来ると思います。また定期的なメンテナンスも、病気の予防や早期発見にも大変重要です。

　この写真はいつも診療室にお花をいただいてる、患者様の作品、胡蝶蘭です。大きな花をいくつもつけて花の重みで茎が垂れ下がっています。Ｋさんは私の友人でもあります。
彼は、ゴルフでのハンディ１の凄腕ですが。欄の栽培でもご自宅に温室を持って数多くの欄の栽培をして、園芸に関しても凝り性の方です。定期的に色とりどりの花を持ってきていただき本当に診療所を明るく　和ませていただいております。いつもありがとうございます。
　話はこの花を例に、歯科の治療での拡大鏡下の治療をイメージしていただければと思います。最初の写真は皆様の視野に入る大きさの状態ではと思います。これは歯科の治療でも同じことで、ある程度の距離を置いた状態の画像の大きさです。
この画像は、かなり近接した状態での、肉眼の画像です。ほぼこのような状態が、肉眼の限界ではと考えます。従来からの歯科治療はこのような状態（現実派もっと小さい状態）での治療かと思います。しかし　歯科治療は細やかな治療を要求されます。特に歯を削ってその部分に物を詰めたり、冠をかぶせる治療では、出来具合が　その後の新たな虫歯の発生や歯周病の再発を招きます。いくら歯科技工士さんが素晴らしい仕事をしても、我々歯科医師が、精密な仕事をしないと事には、最初から適合の悪いものを作ってることになります。
この写真は拡大鏡の写真と考えてください。<
　
これくらいで２～３倍の世界ではないでしょうか。この程度でもかなり細やかな部部も確認でき精度が高い治療が出来ると思います。現在、当医院では４倍～５倍の拡大鏡により治療を行なっております。しかし今では脳神経外科や血管外科で使用される、２０倍～３０倍までの拡大が出来る、マイクロスコープも一般歯科臨床でも使われるようになりました。当医院でも近日中に導入予定をいたしております。
今回は歯科拡大鏡での治療をのイメージを理解いただくために少し紹介させていただきました。高い精度の治療は、歯科疾患の予防と装着物の長期の安定につながるものです。